Cirurgia Refrativa | Laser

Uma das cirurgias dos olhos mais conhecidas é a Cirurgia Refrativa. É um procedimento considerado simples, que dispensa a necessidade de internação pois é feita através de um equipamento chamado Excimer Laser que utiliza um laser  ultravioleta para remodelar suavemente a superfície da córnea e modificando sua curvatura para corrigir os erros refrativos, como a Miopia, a Hipermetropia, o Astigmatismo e a Presbiopia.

Hoje contamos com várias técnicas para realizar a cirurgia refrativa:

• PRK (Ceratectomia Fotorrefrativa):
No PRK a aplicação do laser  é feita sem a necessidade de fazer o flap.Terminado o procedimento, uma lente de contato terapêutica é colocada diante à superfície corneana para promover a cicatrização e o alívio do desconforto nos primeiros dias do pós-operatório.

• LASIK (Laser Assisted In Situ Keratomileusis):
No LASIK cria-se primeiramente um flap na camada mais externa da córnea (epitélio), para após ser feita a aplicação do laser na sua camada mais interna. Terminada a aplicação, o flap é reposicionado.

• FEMTOSECOND LASER
Neste  método se utiliza um laser (como o Intralase por exemplo) para se fazer o flap. Em alguns casos é mais vantajoso que o LASIK, apesar do alto custo. Porém, não pode ser usado em todos os tipos de córnea.

• PRESBILASIK
A presbiopia é definida como a perda da amplitude de acomodação relacionada à idade, ocasionando a dificuldade visual para perto. A correção da presbiopia normalmente se faz com o uso de óculos unifocais, bifocais, multifocais ou lentes de contato.

Embora satisfatório do ponto de vista oftalmológico, o uso de auxílios ópticos é percebido como algo indesejável para a maioria dos pacientes, especialmente para os emétropes, aqueles que ao longo da vida nunca precisaram de uma correção óptica e estão desabituados a tal uso.

Atualmente já existem programas que permitem ao Excimer Laser obter mudanças na curvatura da córnea, criando aberrações asféricas e que resultam em mudança na profundidade do foco. Com isso, ocorre uma redução ou, em alguns casos, até a eliminação dos sintomas da presbiopia.

O recurso tem resultado bom desde que o caso seja bem selecionado pelo oftalmologista, pois de acordo com as características, alguns casos não são aptos a receber este tipo de correção.

• CIRURGIA REFRATIVA CUSTOMIZADA
Neste caso é utilizado um analisador de frentes de onda ou Wavefront (como o OPD Scan) para analisar as aberrações oculares, pequenas imperfeições na visão. Essa análise é traduzida para o aparelho de Excimer Laser por um programa específico (como o Final Fit por exemplo) e então é aplicado a laser.

Este tipo de aplicação tem vantagens específicas, não é para ser usado rotineiramente, além do alto custo apresenta acentuado desgaste corneano.

Na avaliação pré-operatória, um exame oftalmológico completo é feito, determinando as condições oculares para avaliar a indicação cirúrgica e a técnica a ser realizada, sempre visando o melhor resultado.